萎缩的大脑，消失的记忆？可以带爸妈来这个中心，主打早筛早治！

有这样一个老年群体

他们的记忆正在被时间悄悄偷走

记忆力下降、丢三落四、缺乏安全感

情绪激惹、容易妄想他人的“恶意”

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#阿尔兹海默症 (AD) 作为老年群体最常见的神经退行性疾病，其疾病特点为病程漫长，不断加重，患病后老年人的记忆和认知功能会逐渐丧失，直至思考及行动能力渐无、生活完全不能自理。在世界领域一直属于老年群体的不治之症！

徐阿婆最近被女儿带到温医大附一院阿尔茨海默病专科门诊，一进诊室门就说“我妈要住院”。

经过详细的病史询问了解到，原来徐阿婆几年前出现记忆减退，家人以为年龄大了，记忆衰退是自然现象，未予重视。去年正月里阿婆出现明显的吵闹、妄想、夜间不睡觉，出门要回家等异常的精神症状，家人以为精神病发作，送阿婆到精神专科医院，按照“躁狂发作”，给与大剂量的抗精神病药物和镇静类药物，后来阿婆短时间出现不能说话，出门没有方向，大小便失禁等症状。

后经温医大附一院国际阿尔茨海默病研究及防治中心宋伟宏院士团队的详细评估后，考虑是阿尔茨海默病伴精神行为异常发作，调整用药后，阿婆症状明显改善，能流畅说话了，思路也清晰了。

如何做到早发现早治疗？

目前，阿尔茨海默病（AD）确切的病因尚不清楚，其病理特征可概括为β-淀粉样蛋白（Aβ）的相关病理改变、tau蛋白的相关病理改变和神经元的进行性丢失（Neuron loss），即ATN体系。

由于早期AD不易识别，要想做到早发现早治疗，就需要到正规医院找专业AD诊疗团队进行规范评估。

我院国际阿尔茨海默病研究及防治中心坐落于公园路院区，配备独立的诊疗区域，包括专病门诊、认知评估室、样本采集室。在加拿大健康科学院宋伟宏院士的领导下，拥有1支专业人员构成的多学科联合诊疗服务团队，包括神经内科、老年医学科，精神卫生科、康复科、影像科和核医学科，并开设AD专病门诊。

患者在AD专病门诊接受规范的诊断流程，进行病史采集、查体、神经心理评估、血液学、头颅影像检查等常规检查后得出初步判断，若临床支持AD，建议患者进行病理学诊断，如PET，脑脊液生物标记物等检查。我院核医学科已开展基于AD病理为显像的PET检查，医院配备独立加速器，可快速合成18F-AV45和18F-AV1451示踪物质，为目前浙南闽北地区唯一一家能满足AD疾病金标准诊断的医疗机构。

AD治疗药物研发 重大利好消息针对AD治疗的药物研发，国内外医药学界从未停下脚步，特别是针对病理靶点这种被誉为治疗AD最有前景的药物，一直在持续推进，不断追求新的突破。


近期，对于AD这种“不治之症”，终于迎来了有效治疗时代！近20年来全球首款获美国食物药品监督管理局（FDA）完全批准的针对阿尔茨海默病的抗Aβ单抗药物已经在国内各地（包括温州）上市，并投入临床使用。


经影像学/脑脊液等检查确诊的并处于疾病早期的“阿尔茨海默病”，无脑内出血等药物禁忌症的患者会在使用此药后获益，而以下患者需谨慎使用：
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正在使用抗血栓或溶栓药物的人群(如阿司匹林、阿替普酶等)，这些药物可能会增加脑出血的风险。

2载脂蛋白E(ApoE)e4纯合子患者更易发生淀粉样蛋白相关的影像学异常。2有明显脑出血、脑肿胀、动脉瘤、血管畸形或脑肿瘤人群。目前AD防治的主流观点仍然是早发现早治疗。因此，精准的AD早期诊断、个性化的收益风险比评估非常重要。一旦明确诊断AD需要尽早采取手段“踩住刹车”让病情进展尽可能慢一点让患者享有更美好的晚年生活!

-图片来源于腾讯医典-

18F-AV45 18F-AV1451PET/CT检查

适应症及安全性评估

1）对认知功能减低、轻度认知功能障碍患者的辅助诊断；2）对痴呆患者的辅助诊断、严重程度评估；3）对痴呆患者治疗疗效的评估。

禁忌症：目前尚无明确禁忌症

  
药物静脉注射后,通过血脑屏障产生可检测的放射信号，阳性患者0-30min信号持续增强，30-90min维持稳定。健康受试者注射药物20min后，药物分布全身，仅5%的药物存在于血液，药物主要以极性代谢产物的形式经肾排泄。放射性药物存在肝脏的时间为给药后4min内，随后通过胆汁/胃肠道途径消除。

副反应：没有发生严重不良反应，大部分报道比较轻微，主要包括：头疼2%，肌肉骨骼痛1%，体虚1%，恶心1%等。有效辐射剂量：静脉注射10mci药物的有效剂量为7.0mSv，头部CT扫描剂量为2.2mSv。

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来源：阿尔兹海默病研究及防治中心

文字：王贞

编辑：吴心乐

审核：徐惠琴、陈婵、黄丽颖

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